Основные правила ухода за стомой

Стома – это хирургическая операция, которая предполагает выведение отверстия кишки на переднюю брюшную стенку. Данный проход используется для отведения мочи или каловых масс, поскольку пищеварительная или мочеиспускательная системы более не способны в полной мере выполнять свои функции и утилизировать продукты переработки традиционным способом. Фактически врачи закрепляют конец кишечника или мочеточника на внешней части брюшины, позволяя испражнениям выходить из организма и скапливаться в специальных сумках – кало- или уроприемниках. Стоит отметить, что понятие «стома» используют как для описания самой операции, так и для обозначения отверстия, которое остается после хирургического вмешательства.

Уход за стомой – это первое, что необходимо освоить пациенту для предупреждения разного рода воспалительных процессов, а также для поддержания высокого качества жизни. Спешим вас заверить, нет ничего сложного в проведении ежедневных гигиенических процедур. Стоит запомнить всего несколько основных правил, и вы сможете самостоятельно ухаживать за стомой в домашних условиях. При тщательном уходе у пациента отсутствует неприятный запах в области отверстия, кожный покров вокруг свища не воспален и не раздражен. Стомированный отлично себя чувствует, может выполнять все рутинные дела, заниматься спортом, купаться в водоемах и путешествовать.

Как правильно организовать уход за стомой в домашних условиях?

Испражнения из кишечника или же мочеточника удобнее всего собирать в специальные мешки (карманы, сумки) – кало-/уроприменики одноразового или многоразового использования. Правильно подобранное устройство защищает кожный покров, без проблем вмещает весь объем выделений, соответствует анатомическому строению тела, не пропускает запах. Пациент опорожняет приемник по мере наполнения. Частота его замены зависит от типа мешка. Пластина для крепления мешка подлежит замене примерно каждые 4-7 дней.

Стоит понимать, что гигиена стомы не является перевязкой, а стомное отверстие – это не рана. Соответственно нет потребности в специальных стерильных условиях для проведения регулярного туалета. Пациент может сделать все самостоятельно и без перчаток. Не стоит бояться трогать стому руками.

Итак, давайте рассмотрим процедуру ухода за стомой в деталях.

Гигиенический туалет удобнее всего проводить в ванной комнате, расположившись напротив зеркала. В первое время стоит внимательно следить за всеми проводимыми манипуляциями. Позже вы сможете без труда заменить карман для испражнений даже в общественном туалете.

  1. Подготовьте все необходимые инструменты и материалы. Лучше держать инструменты в отдельной коробочке, которая будет под рукой на случай, если необходимо провести манипуляции вне дома. Для проведения процедуры вам понадобиться:
    • шаблон (трафарет) для измерения диаметра стомного отверстия;
    • ручка;
    • ножницы, в идеале – ножницы Купера, где один кончик скруглен, а другой – острый;
    • пакет для утилизации использованного кармана;
    • детское мыло;
    • специальные средства по уходу за кожей;
    • мягкие салфетки, бинт, марля, губка, пластырь;
    • мягкое полотенце;
    • чистый кало-/уроприемник соответствующего типа.
  2. Вымойте руки с мылом или воспользуйтесь другим очищающим средством.
  3. Бережно отделите клеящуюся часть кало-/уроприемника от верхнего слоя эпидермиса.
  4. Заверните использованный карман в пакет для утилизации. Перед утилизацией опорожните содержимое в унитаз. Не выбрасывайте использованные приемники в канализацию.
  5. Если есть такая возможность, промойте стомное отверстие под проточной водой с использованием детского мыла. Если же такой возможности не предвидится, промакивающими движениями очистите кожный покров марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде. Также можно использовать специальный очиститель для кожи. Ни в коем случае не применяйте для обработки эпидермиса вещества на основе спирта, эфиры, алкоголь, жидкое мыло или другие антисептики, поскольку они пересушивают и раздражают кожу.
  6. осушить кожу вокруг стомыТщательно просушите стому. Для этого можно использовать мягкие салфетки или же полотенце. Избегайте трущих движений, это может травмировать нежную слизистую. Если травмы не удалось избежать, и стома начала кровоточить (это допустимо), плотно прижмите к стомному отверстию марлевую салфетку пока не перестанет кровить. Обратите внимание, что лучше воздержаться от использования материалов с легко отделяемыми волокнами (вата, бумажные салфетки), поскольку они оставляют микроворсинки. Эти остатки волокна могут привести к воспалительным процессам на коже вокруг свища, а также препятствовать герметичному наклеиванию приемника.
  7. После того как вы убедились, что кожа вокруг стомы чистая и сухая, обратите внимание, есть ли вокруг отверстия длинные волоски. Волосы необходимо удалить, аккуратно подрезав под корень ножницами. Не прибегайте к бритью или эпиляции, поскольку это может травмировать кожу.
  8. По завершению всех гигиенических процедур, аккуратно закрепите заранее подготовленный чистый кало-/уроприемник. Если система состоит из нескольких частей, то вначале закрепите пластину, а уже после вставьте в нее сумку. Крайне важно, чтобы размер отверстия в кало-/уроприемнике соответствовал размеру стомы. Убедиться в том, что размеры совпадают, поможет заранее подготовленный трафарет. Если отверстие в приемнике буде чересчур широким, то кожа вокруг стомы окажется открыта для каловых масс и слизи, которые буду раздражать эпидермис. Если же отверстие будет слишком узким, края приемника для испражнений будут травмировать стому, вызывая отек или даже кровотечение.
  9. Перед закреплением системы можно дать коже немного отдохнуть. Смажьте ее кремом, лучше всего «Детским». Помните, прежде чем закрепить кало-/уроприменик, кожный покров необходимо будет снова промыть для удаления остатков крема.
  10. Малейший дискомфорт или жжение в области стомного отверстия, а также нарушение герметичности прилегания являются поводом для незамедлительной замены приемника.
  11. Помните, нежелательно заменять кало-/уроприемник непосредственно после приема пищи. Лучше подождать пару часов.

Зная вышеописанные правила ухода за стомой, даже в столь сложной ситуации вы сможете наслаждаться полнотой жизни.